Medi-Cal para salud mental y adicciones en San Diego
¿Tiene Medi-Cal en el Condado de San Diego? Cualquier plan. El tratamiento de salud mental y adicciones en Golden Coast Rehab en La Mesa puede estar cubierto sin ningún costo para usted. Llame al (858) 925-8589.
Si usted tiene Medi-Cal en el Condado de San Diego, el tratamiento de salud mental y adicciones en Golden Coast Rehab puede estar cubierto. Y usted no paga nada de su bolsillo. No necesita cambiar de plan, y no necesita saber el nombre de su plan para llamarnos.
Llame al (858) 925-8589. Alguien contesta las 24 horas del día. Verificaremos su elegibilidad con usted por teléfono, en un lenguaje sencillo, antes de que usted se comprometa a nada.
Cuánto cuesta el tratamiento con Medi-Cal
Nada. No hay copago, no hay deducible, y no hay factura por el tratamiento cubierto. Medi-Cal es el programa de Medicaid de California, y la atención de salud conductual entregada a través del sistema del Condado no tiene ningún costo para el beneficiario. La ayuda con vivienda puede funcionar de la misma manera para los miembros elegibles, vea cuidado de recuperación y vivienda de recuperación (sober living) a través de Medi-Cal.
Si resulta que usted no es elegible actualmente, se lo diremos directamente y le indicaremos cómo solicitar o adónde más acudir. No comenzamos el tratamiento para después enviarle una factura sorpresa.
Quién es elegible para tratamiento cubierto por Medi-Cal
Dos cosas tienen que ser ciertas:
- Usted tiene cobertura activa de Medi-Cal en el Condado de San Diego.
- Usted cumple con los criterios clínicos para la atención que necesita: necesidad médica para servicios especializados de salud mental, o los criterios del Sistema Organizado de Entrega de Drug Medi-Cal (DMC-ODS) para tratamiento de uso de sustancias.
Nuestros programas atienden a adultos de 18 años en adelante. El segundo punto es para lo que sirve la evaluación de admisión: una breve conversación con un clínico que determina qué nivel de atención le corresponde. Usted no tiene que resolver eso por su cuenta antes de llamar.
Su plan de Medi-Cal no decide dónde recibe esta atención
El Condado de San Diego tiene cuatro planes de cuidado administrado de Medi-Cal:
- Blue Shield of California Promise Health Plan
- Community Health Group Partnership Plan
- Kaiser Permanente
- Molina Healthcare of California
Aquí está la parte que sorprende a la mayoría de las personas. Los Servicios Especializados de Salud Mental (Specialty Mental Health Services, SMHS) y el tratamiento de uso de sustancias bajo el DMC-ODS están excluidos (carved out) de esos cuatro planes por completo. No son administrados por su plan de cuidado administrado. Son administrados por los Servicios de Salud Conductual del Condado de San Diego (San Diego County Behavioral Health Services), con Optum Public Sector San Diego encargándose de la acreditación, las autorizaciones, los reclamos y el directorio de proveedores en nombre del Condado. Optum no es una aseguradora.
Lo que esto significa para usted: si tiene Medi-Cal en el Condado de San Diego, cualquier plan. Y cumple con los criterios clínicos, puede ser atendido aquí. El nombre de su plan no es una barrera.
El nivel de atención que le faltaba al Condado de San Diego
Hasta este programa, ninguna instalación en el Condado de San Diego ofrecía niveles de atención de hospitalización parcial (PHP) o ambulatorio intensivo (IOP) a miembros adultos de Medi-Cal cuya condición principal es de salud mental. Si la terapia semanal no era suficiente y una cama de hospital psiquiátrico era más de lo que se necesitaba, no había nada en el medio. El Condado de San Diego creó un contrato para llenar ese vacío; Golden Coast Rehab es uno de los cuatro beneficiarios de ese primer contrato, y la primera instalación de PHP/IOP centrada en salud mental para miembros adultos de Medi-Cal en el Condado de San Diego en comenzar a operar bajo el nuevo programa del Condado.
Una manera sencilla de imaginar lo que añaden el PHP y el IOP: un sistema educativo que solo ofreciera kínder y universidad le fallaría a la mayoría de los estudiantes. El PHP y el IOP son la primaria y la secundaria en el medio, tratamiento diurno estructurado y atención de varias sesiones a la semana, y un continuo completo de intensidad es lo que produce los mejores resultados, especialmente para personas que han enfrentado barreras para acceder al tratamiento.
Qué ofrece Golden Coast Rehab, y bajo qué autoridad
Salud mental especializada: PHP e IOP
Golden Coast Rehab es un proveedor contratado de Servicios Especializados de Salud Mental (Specialty Mental Health Services) (programa de hospitalización parcial (PHP) y programa intensivo ambulatorio (IOP)) para el Condado de San Diego, Servicios de Salud Conductual, bajo el Contrato del Condado 575462. Estos programas atienden a adultos de 18 años en adelante cuya condición principal es una condición de salud mental.
Conozca más sobre nuestro Programa de Hospitalización Parcial y nuestro Programa Intensivo Ambulatorio de salud mental.
Tratamiento de uso de sustancias: desintoxicación, ambulatorio, IOP y tratamiento asistido con medicamentos (MAT)
Golden Coast Rehab cuenta con la certificación de trastorno por uso de sustancias del Departamento de Servicios de Cuidado de Salud de California (DHCS) 370254AP, que cubre desintoxicación ambulatoria, tratamiento ambulatorio, tratamiento ambulatorio intensivo, y tratamiento asistido con medicamentos (MAT). Vea nuestros programas de tratamiento de adicciones.
Estas son dos vías separadas con autoridades separadas, y las mantenemos separadas a propósito. Nuestro programa de hospitalización parcial es únicamente un servicio especializado de salud mental. No ofrecemos tratamiento residencial ni de internación en ninguna de las dos vías. Cuando alguien necesita un nivel de atención que no ofrecemos, se lo decimos y le ayudamos a encontrarlo.
Cómo comenzar el tratamiento con Medi-Cal
- Llame. (858) 925-8589, a cualquier hora. Tenga su tarjeta de Medi-Cal a la mano si puede encontrarla: y si no puede, aún podemos trabajar con su nombre y fecha de nacimiento.
- Verificamos su cobertura. Confirmamos que su Medi-Cal está activo y que usted está en el Condado de San Diego. Esto normalmente toma minutos, no días.
- Evaluación breve. Un clínico habla con usted sobre síntomas, historial y seguridad, y recomienda un nivel de atención.
- Fecha de inicio. Si somos la opción adecuada, programamos su primer día y le decimos exactamente qué traer. Vea Admisiones.
Guías de cobertura de Medi-Cal
Las preguntas que la gente hace antes de esa primera llamada, respondidas a fondo en nuestras guías de cobertura:
- ¿Medi-Cal cubre la rehabilitación en San Diego?
- Cómo usar Medi-Cal para tratamiento de salud mental en el Condado de San Diego
- Los cuatro planes de cuidado administrado de Medi-Cal en San Diego, explicados
- Desintoxicación con Medi-Cal en San Diego: qué esperar
- Cómo ayudar a un familiar con Medi-Cal a conseguir tratamiento
- ¿Qué es la Línea de Acceso y Crisis de San Diego?
Si usted tiene seguro comercial en lugar de Medi-Cal, comience con nuestro formulario de verificación de seguro y le llamaremos de vuelta con lo que cubre su plan.
Si usted está en crisis en este momento
La Línea de Acceso y Crisis (Access and Crisis Line) del Condado de San Diego está disponible las 24 horas del día al 1-888-724-7240. Es la puerta de entrada del Condado para la salud conductual, gratuita y confidencial, y puede conectarlo con ayuda urgente aunque nunca nos llame a nosotros.
Si usted o alguien más está en peligro inmediato, llame al 988 o al 911.
Preguntas frecuentes sobre Medi-Cal aquí
Respondemos estas preguntas por teléfono todos los días, así que las hemos escrito a continuación. Si la suya no está aquí, llame y pregunte, no hay pregunta equivocada.
Preguntas y respuestas