Tratamiento de trastornos concurrentes en San Diego
Tratamiento de trastornos concurrentes en San Diego: atención de salud mental y uso de sustancias coordinada en nuestra instalación en La Mesa, CA, contratada por el condado y certificada por DHCS. Llame al (858) 925-8589.
El tratamiento de trastornos concurrentes en San Diego en Golden Coast Rehab trata una condición de salud mental y un trastorno por uso de sustancias juntos, en un edificio, por un equipo clínico. Bajo dos autoridades sostenidas por la misma instalación: el Contrato del Condado de San Diego 575462 para salud mental especializada y la certificación DHCS 370254AP para la atención de uso de sustancias. Medi-Cal cubre ambas sin ningún costo cuando se cumplen los criterios.
Puntos clave
- Salud mental y uso de sustancias tratados juntos para adultos de 18 años en adelante: nunca la secuencia de primero-dejar-de-consumir
- Dos autoridades, un equipo: el Contrato del Condado de San Diego 575462 (salud mental) y la certificación DHCS 370254AP (uso de sustancias)
- Una evaluación cubre ambas condiciones. Síntomas, riesgo de abstinencia, y cómo cada una impulsa a la otra
- El programa de hospitalización parcial (PHP) aquí es únicamente un servicio de salud mental; la atención de uso de sustancias funciona en los niveles de desintoxicación, programa intensivo ambulatorio (IOP), ambulatorio, y tratamiento asistido con medicamentos (MAT)
- Medi-Cal cubre el tratamiento sin ningún costo con cualquiera de los cuatro planes del condado cuando se cumplen los criterios clínicos
- No operamos camas de internación ni de hospital; en una crisis, llame al 988, o a la Línea de Acceso y Crisis de San Diego al 1-888-724-7240
Un trastorno concurrente significa que una condición de salud mental y un trastorno por uso de sustancias están presentes al mismo tiempo. Esta página lo aborda desde el lado de la salud mental: usted vino por depresión, ansiedad, trastorno bipolar, o trauma, y el uso de sustancias resultó ser parte del panorama.
Si usted llega desde la otra dirección, primero el uso de sustancias, con una condición de salud mental debajo, la misma atención se describe desde ese ángulo en nuestra página de tratamiento de diagnóstico dual. Ambas páginas describen la misma atención coordinada; solo se diferencian en dónde comenzó usted.
¿Cómo encajan las dos vías en el tratamiento de trastornos concurrentes?
Las dos vías encajan a través de un equipo clínico coordinado que trabaja desde dos autorizaciones separadas.
Golden Coast Rehab es un proveedor contratado de Servicios Especializados de Salud Mental (Specialty Mental Health Services) (programa de hospitalización parcial (PHP) y programa intensivo ambulatorio (IOP)) para el Condado de San Diego, Servicios de Salud Conductual, bajo el Contrato del Condado 575462.
Golden Coast Rehab cuenta con la certificación DHCS de trastorno por uso de sustancias 370254AP para desintoxicación ambulatoria, tratamiento ambulatorio, tratamiento ambulatorio intensivo, y tratamiento asistido con medicamentos.
Hay un límite importante aquí, y lo decimos con claridad. Nuestro programa de hospitalización parcial es únicamente un servicio especializado de salud mental, entregado bajo nuestro contrato con el Condado de San Diego. No existe un PHP de uso de sustancias en Golden Coast Rehab. La atención de uso de sustancias se ofrece en los niveles de desintoxicación ambulatoria, ambulatorio, ambulatorio intensivo, y tratamiento asistido con medicamentos bajo nuestra certificación DHCS. Las dos vías son coordinadas por un solo equipo clínico, pero están autorizadas por separado y no las mezclamos.
¿Por qué tratar solo una condición y referir la otra a otra parte tiende a fallar?
Tratar solo una condición tiende a fallar porque las dos condiciones interactúan. Beber para calmar la ansiedad funciona por una noche y eleva la ansiedad durante los dos días siguientes, y la depresión reduce los recursos que necesita para dejar de consumir mientras la abstinencia profundiza la depresión. Trate cualquiera de las dos de forma aislada y la condición no tratada sigue arrastrando la otra hacia abajo, que es por qué las personas pasan de un programa a otro y concluyen que el tratamiento no funciona para ellas.
La atención integrada significa que un solo equipo clínico sostiene ambos panoramas a la vez. Una evaluación, un plan de tratamiento, decisiones sobre el medicamento que tienen en cuenta a ambas, y sin exigir que se mantenga sobrio antes de que su condición de salud mental se tome en serio.
¿Qué implica el tratamiento de trastornos concurrentes en Golden Coast?
El tratamiento de trastornos concurrentes en Golden Coast implica una sola secuencia coordinada, evaluación, estabilización, tratamiento activo, y reducción gradual, en ambas condiciones a la vez.
Evaluación
Una sola evaluación que cubre los síntomas psiquiátricos, el uso de sustancias, el historial médico, el medicamento, y la seguridad. No intentamos resolver cuál condición vino primero antes de comenzar el tratamiento, esa pregunta a menudo no tiene respuesta y rara vez cambia lo que debe ocurrir después. Los síntomas se monitorean con medidas estandarizadas, incluyendo el PHQ-9 y el GAD-7 cuando está clínicamente indicado, completadas en la admisión y repetidas durante el tratamiento para que el cambio se mida y no se suponga.
Estabilización
Si se necesita manejo de abstinencia, eso viene primero, a través de nuestra desintoxicación ambulatoria bajo la certificación DHCS 370254AP. Junto con eso, sueño, rutina, y estabilización psiquiátrica. Cuando la vivienda es parte de la inestabilidad, las opciones de vivienda para adicción y salud mental son parte del plan.
Tratamiento activo
Programación de salud mental en el nivel de PHP o IOP bajo el contrato del condado, coordinada con programación de uso de sustancias en el nivel ambulatorio, ambulatorio intensivo, o de tratamiento asistido con medicamentos. Donde está indicado el medicamento para el trastorno por uso de opioides o de alcohol, se maneja junto con el medicamento psiquiátrico en lugar de en un compartimento separado.
Reducción gradual
La atención se reduce gradualmente a medida que la estabilidad se mantiene, con un plan que nombra ambos conjuntos de señales de advertencia, porque el regreso de la depresión y el regreso al consumo son cada uno capaz de provocar al otro.
¿Cómo funciona el tratamiento de trastornos concurrentes en Golden Coast?
El tratamiento de trastornos concurrentes en Golden Coast funciona en cuatro fases, marcadas por su progreso en lugar de un calendario fijo.
1. Una evaluación, ambas condiciones
El uso de sustancias, el riesgo de abstinencia, y los síntomas psiquiátricos se mapean en una sola admisión. Incluyendo cuál condición impulsa y cuál responde, hasta donde eso pueda saberse al comienzo.
2. Estabilizar lo que sea más urgente
Manejo de abstinencia donde se necesite, estabilización psiquiátrica donde se necesite, usualmente algo de ambas, coordinadas porque los profesionales clínicos comparten un pasillo y no un fax.
3. Tratamiento activo integrado
Terapia que trata la depresión y el consumo como un solo sistema, porque tratar uno mientras se ignora el otro es la manera más segura de recaer en ambos.
4. Reducción gradual en ambas vías a la vez
El mismo equipo aligera ambos lados del horario juntos, con un solo plan de prevención de recaídas que nombra las señales de advertencia de salud mental y las de uso de sustancias.
Por qué Golden Coast para el tratamiento de trastornos concurrentes en San Diego
1. Un equipo clínico, ambas condiciones
El tratamiento de trastornos concurrentes aquí es coordinado por un solo equipo clínico en lugar de dividirse entre proveedores separados que nunca se comunican entre sí.
2. Doble autorización, una instalación
Contamos con un contrato de Servicios Especializados de Salud Mental con el Condado de San Diego y con la certificación DHCS de trastorno por uso de sustancias 370254AP, entregados desde una instalación en La Mesa que atiende a todo el Condado de San Diego.
3. Sin exigir que se mantenga sobrio primero
El tratamiento de trastornos concurrentes comienza con ambas condiciones desde el primer día; no se le pide que demuestre sobriedad antes de que su condición de salud mental se tome en serio.
4. Progreso medido, no supuesto
Los síntomas se monitorean con herramientas como el GAD-7 y el PHQ-9 en la admisión y durante todo el tratamiento de trastornos concurrentes, así que su plan se ajusta según la evidencia.
5. Aceptamos Medi-Cal
Debido a que tanto los servicios especializados de salud mental como los servicios del Sistema Organizado de Entrega de Drug Medi-Cal son administrados por el Condado de San Diego, el tratamiento de trastornos concurrentes puede estar cubierto sin ningún costo con cualquier plan de Medi-Cal en el condado.
6. Disponibles cuando importa
Nuestros teléfonos se atienden las 24 horas del día, y nuestras oficinas abren de 8am a 8pm, así que comenzar la atención no depende de contactarnos en una ventana estrecha.
Condiciones de salud mental que tratamos junto con el uso de sustancias
Sustancias que tratamos en nuestro programa de trastornos concurrentes
Llame al (858) 925-8589 para conversar sobre qué punto de partida se ajusta a su caso. Nuestra línea se atiende las 24 horas del día.
Entendiendo los trastornos concurrentes
Entender los trastornos concurrentes, qué son clínicamente, qué tan comunes son, y qué los hace responder, pone en contexto las decisiones de tratamiento de esta página.
¿Qué son los trastornos concurrentes?
Los trastornos concurrentes significan una condición de salud mental y un trastorno por uso de sustancias al mismo tiempo. Depresión con el beber, ansiedad con benzodiazepinas, trauma con opioides. Cada uno mantiene al otro, que es por qué se tratan como un solo panorama clínico aquí.
¿Qué tan comunes son los trastornos concurrentes?
Los trastornos concurrentes son la norma y no la excepción en los entornos de tratamiento: el 60% de los adultos en el sistema público de salud conductual del Condado de San Diego tenían una enfermedad mental concurrente y un trastorno por uso de sustancias, según los datos del sistema de atención de la HHSA del Condado para el año fiscal 2020-21. Si ambas se aplican a usted, usted es el cliente típico aquí, no el complicado.
¿Cuál viene primero, la condición de salud mental o el uso de sustancias?
Cualquiera viene primero. Las sustancias comienzan como automedicación para los síntomas, o el uso intenso desestabiliza el estado de ánimo y la ansiedad hasta que califican por sí solos. La evaluación mapea el historial, pero el tratamiento no requiere resolver la pregunta del huevo y la gallina: ambas se tratan de todas formas.
¿Por qué falla tratar solo una condición?
Tratar solo una falla porque la condición no tratada rellena la que sí se trató: la sobriedad sin tratar la depresión deja intacta la razón para beber, y la terapia sin atender el consumo mantiene el anestésico en su lugar. El tratamiento integrado cierra ese ciclo.
¿Necesito dejar de consumir antes de que pueda comenzar el tratamiento de salud mental?
No. Usted no necesita dejar de consumir antes de que comience el tratamiento de salud mental aquí. Esa regla de secuencia es exactamente lo que la atención integrada reemplazó. La evaluación determina qué es seguro, y ambas vías comienzan como un solo plan.
Fuentes
- HHSA del Condado de San Diego: 60% de los clientes adultos y adultos mayores de salud conductual tenían una enfermedad mental concurrente y un trastorno por uso de sustancias en el año fiscal 2020-21, un aumento respecto al 54% del año fiscal 2016-17
- NSDUH 2022 de SAMHSA: 48.8% de los adultos jóvenes (18 a 25 años) tuvieron una enfermedad mental o un trastorno por uso de sustancias en el último año
Preguntas y respuestas